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10月28日,全省首家县级三级乙等综合医院——神木市医院正式挂牌,这是该院继荣获全国“百姓放心示范医院”“百姓放心百佳示范医院”等荣誉后获得的又一殊荣。
近年来,神木市医院先后投资1.6亿元新建了总建筑面积1.6万平方米、有400张病床的内科大楼,使全院病床总数达到800张。新建的内科大楼按三级医院建设规划,新组建了肿瘤科、院前急救科、营养科、疼痛科等科室,扩建了急诊科、检验科,高标准改造了供应室、产科等科室,使之全部达到三级乙等医院标准。更为明显的是外出就诊再转回医院治疗的肿瘤患者比例由2016年的46.3%上升到2018年的78%,迈出了把大量肿瘤患者留在当地,解决其“看病难、看病贵”问题的第一步,力争实现“大病不出县”的医改目标。
下大力气 拓宽医院的医疗服务范围
4年来,该医院坚持以三级乙等医院创建为抓手,用PDCA循环管理不断优化患者就诊程序,将现有医疗资源实现最大化利用。首先以建设信息化医院为目标,提升医院的整体医疗服务水平。在完成了HIS、LIS、PACS、远程会诊平台等多个系统建设后,投资3000多万元改造了医院感染管理、远程心电、单病种管理、全景式远程医疗等50多套信息软件系统。在中日友好医院、北京同仁医院远程医疗系统的支持下,建成了“中日友好医院、北京同仁医院—神木市医院—各乡镇·社区医院”远程医疗服务体系。信息化建设提高了医院的工作效率,方便了患者,医疗服务质量大大提升。
优化门急诊流程。医院开通了“神木市医院健康服务平台”,患者可通过微信、支付宝、自助机预约等方式进行挂号、预约、缴费等业务。开通了医疗服务信息自主查询系统,检验、影像自助打印系统,引入了“一卡通”模式,方便群众就医。
畅通了急诊急救绿色通道。2015年以来先后投入200多万元改造了急诊科,添置了抢救设备,完善了急诊标识,提高了内外科的急诊急救水平。
狠抓管理 提高医院的医疗服务水平
医院不断完善医疗质量和医疗安全管理体系,健全医疗质量管理制度,要求全院医护人员严格执行《神木市医院全面质量,管理和持续改进实施方案》等规章制度,建立了一整套符合医院实际和等级医院创建要求的质量体系。
成立了医院质量与安全管理委员会,明确了下设的七个医疗质量管理委员会人员和各自的工作职责。紧紧抓住“决策—控制—执行”三个关键环节,实行院科两级负责制。全院的医疗质量管理做到有机构、有人员、有活动、有检查、有考核、有奖罚。
强化对医疗质量的全程监管。医院质控部门重点考评质控运行、制度建设、科室管理、核心制度落实、诊断规范、治疗规范等执行情况。医院要求各科室每年都要修订医疗质量持续改进计划,定期开展质控活动。经常组织卫生技能操作竞赛和培训活动,加强合理用药检查监督。2018年前三季度,住院患者抗菌药物使用金额占药品总收入比例下降到14.86%,住院患者抗菌药物使用下降到39.46%,一类切口预防使用抗菌药物比例下降到19.74%。
规范采购 降低费用从源头抓起
医院分批逐步实行药品耗材采购“两票制”,所有药品通过省级药品集中采购平台采购,目前医院“两票制”药品采购比例达到70%。今年医院又整合了供货公司,由原来的70多家整合为23家,其中“一票制”供货公司14家,院内所有国产医用耗材均实行“两票制”采购。
严格推行总额控制下的按病种付费,即按床、按人头付费、按服务单元付费的复合型付费方式。医院还完成了与新农合系统对接、ICD编码对比等工作,于2017年7月1日正式实施住院按疾病诊断相关组支付方式进行核算。强化临床路径工作管理,对全院18个科室重新核定了179个临床路径病种标准,规范了医疗行为,降低了住院费用。2017年医院出院病人人均治疗费4032元,门诊病人次均费用166.7元,医疗费用增幅控制在5%以下,今年这三项指标有望进一步降低。
用好制度 调动医护人员的积极性
医院加强对医生和护士的管理,初步建立了有激励、有约束,公平、高效的内部运行机制。认真落实“患者十大安全目标”,将医务人员服务数量和质量进行量化考核,提高医疗技术服务质量在收入分配中所占比重,调动了医护人员们的工作积极性。医院将工资总额的60%作为岗位工资按考核发放,剩余的40%和全院业务纯收入的30%纳入绩效量化发放,坚持向技术骨干、拔尖人才、学科带头人和重点岗位、高风险岗位倾斜。全面推进优质护理,根据护士学历、职称、工作年限等实行责任制整体护理,对护士实行分层管理,将护士工作难度、工作质量、夜班完成数量,患者、医生满意度等指标纳入绩效考核,把护士薪酬向工作量大、风险高、技术强的岗位倾斜。
加强建设 全力打造区域医疗中心
针对医院各专业发展不平衡的实际,不断完善重点专科建设规划、评选办法和激励机制。加大对心内科、普儿科、感染科、肿瘤外科、新生儿科、肛肠科、中医科等科室建设力度,着力打造一批优势学科群体,加快医院区域医疗中心建设步伐。继续加强与中日友好医院、西交大一附院、西安医学院附属医院、南京市中医院的对口协作和联系,积极拓宽中医肛肠科、中医妇科、小儿外科专业、消化专业和生殖医学专业的医疗服务。引进人才在急救科、疼痛科、营养科等新组建科室,开展新技术新业务。加大科研经费投入,与西安交大一附院、西安市儿童医院等医院组建科研团队,合作开展科研项目,让有科研工作经历的专家或高年资医师带年轻医生,培养本院的科研团队。
大力实施人才兴院战略。2010年以来,医院引进18名国内、省内知名专家来医院工作,面向全国招聘二本以上临床医学专业毕业生120多人,招聘大专以上学历护理专业毕业生300多人。
来源:榆林日报(原标题:全省首家县级三级乙等综合医院——神木市医院打出“服务质量”新品牌)
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